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第四十四章 腹腔間隙綜合征第一更

    這是最后的急救方法了,如果都不行,那真的回天乏術了!

    張浩宇手忙腳亂的把儀器給安裝好,立馬按了啟動鍵。

    滋!

    沒動靜~

    滋!

    沒反應!

    滋!

    眾人都沒脾氣!

    滋!

    就在阮彬他們以為沒機會的時候,忽然心跳檢測器上面直線的波紋一下就出現了輕微的波動!

    “活了,活了!”張浩宇激動的道。

    最終,他們還是從死神的手里把這個老人救了回來。

    救完這個病人,阮彬走出手術室之后才有機會去恰飯。

    恰了個飯回來,他就被張浩宇拉去5號手術室見劉駿馳了。

    此時劉副主任正在手術室內做著一臺全結腸切除術,是一臺四級手術!

    “阮醫生,你會不會腹腔間隙綜合征的減壓手術?”劉駿馳一邊做著手術,頭也不抬的問道。

    “啊……?”突如其來的一問讓阮彬有些疑惑,干嘛啊?

    這個他真不會!

    “阮彬,你到底會不會啊?很急的啊!”旁邊的張浩宇急了。

    “會!”阮彬猛地點頭,不就是氪金的事情嘛!

    “你確定?”劉駿馳抬起頭認真的問道。

    “嗯。”阮彬也是認真的點了點頭。

    “行,4號重癥病房有一個病人得了腹腔間隙綜合征,需要進行手術減壓,你跟張醫生一起過去處理。”劉駿馳松了口氣道。因為他現在根本走不開!不然他也不會讓張浩宇找阮彬幫忙,畢竟人家是江主任的人了。本來他想讓張浩宇去處理這個事情的,可是這貨猶猶豫豫,一看就是半桶水,他那里敢交給對方?

    至于阮彬,自從阮彬展現出出彩的膽囊切除術之后,劉駿馳對于阮彬的手術功底還是有點認同的,起碼比這個不爭氣的張浩宇強幾倍!他當初好后悔錢主任把阮彬丟給江語蓉的時候,他當初為什么不出聲留下阮彬?啊啊啊,追悔莫及啊!

    “主任,那我給你找一個實習生過來給您當助手?”張浩宇問道。剛才做這一臺手術他是給劉駿馳做助手的。

    “實習生?不行!起碼給我找一個住院醫生過來。”劉駿馳搖了搖頭,他做的這個全結腸切除術很復雜,很多手術過程都需要助手幫忙輔助做,找個實習生,他真的不放心。至于為什么不讓張浩宇留下,因為那邊那個腹腔間隙綜合征也不簡單,他也不放心讓阮彬一個人處理。

    “主任,外面根本找不到一個有空的住院醫生了,忙的要死!”張浩宇苦著臉道,所有的主治醫生都在做著手術。錢主任做著一臺甲狀腺癌根治術,這可是四級手術,沒有四五個小時估計出不來,還帶走了一個主治醫師進去幫忙。

    江語蓉做著一臺胰十二指腸切除術,這個難度更高,因為胰十二指腸切除術是普通外科的四級手術,屬于全球十大難度手術之一,情況復雜的話沒有六七個小時下不來!也帶走了一個主治醫師進去幫忙。

    現在急診科人手嚴重不足!

    “該死!我怎么現我們急診科天天缺人手的!”劉駿馳嘟囔一句,只能嘆了口氣道:“那就找個實習生進來吧。”

    “好。”

    走出去之后,阮彬急忙問道:“那個腹腔間隙綜合征的病人到底什么情況啊?”

    “嗨~昨天你沒有上班你不知道,那家伙三十多歲,好像是一個什么氣功大師。商演的時候表演什么腹部氣功頂鋼筋!想要表現的節目效果就是用腹部把長兩米的鋼筋頂彎,可惜鋼筋沒有頂彎,腹部那一頭的鋼筋直接穿入了他的腹部。還好送的及時,經過搶救之后保住了一條命。不過鋼筋穿透了他的大腸和腎臟。”張浩宇解釋道。

    “臥槽……這氣功大師是假的吧?”阮彬頓時笑了,真的是拿生命在詮釋真氣功啊。

    “鬼知道是不是假的,反正他的助手說什么商家買的鋼筋質量太好導致的……”

    “噗~好吧。”阮彬差點笑出聲。這年頭什么奇葩事情都有啊。

    來到病房,阮彬就看到這個光頭的氣功大師躺在病床上,身上插滿了各種儀器的管道。此時還沒有從暈迷當中清醒過來。

    腹腔間隙綜合征是腹腔內壓力,非生理性急劇升高,影響內臟血流及器官組織功能,并進一步引起一系列病理生理改變,主要表現為有呼吸道阻力增加、肺順應性下降,甚至進行性缺氧,心輸出量減少、周圍循環阻力增加,少尿甚至無尿的一種臨床危重綜合征。

    腹腔是一個封閉腔,生理狀態下,腹內壓平均為零(相當于大氣壓)或接近零。任何腹腔內容量增加均可引起腹內壓升高。特別是像這個病人做了腹部手術,手術關腹之際腸管已經水腫、體積增大、腸曲明顯膨出切口平面之上,此時強行關閉腹壁切口,必致腹內壓迅升高。

    阮彬拿著檢查報告看了看一邊問道:“什么時候出現這個腔腹間隙綜合征的?”

    “今天早上查房的時候,護士說是昨天晚上凌晨2點就開始出現了。”

    “看來現在是情況嚴重了。”阮彬點了點頭。其實當腹內壓位于I級時無須處理。II級時,要嚴密監護,若已出現少尿、無尿、缺氧、氣道壓升高,則可視具體情況采用保守或不同方式進行減壓。III級一般需要進行手術減壓。IV級則需要立即行腹腔減壓術。

    像昨晚病人就出現這個狀況,不可能一開始就進行手術處理,一般都是先用藥物進行保守治療,比如給病人糾正水、電解質和酸堿失衡,適當輸入膠體溶液,使用鎮靜劑和肌松劑,應用強利尿劑,皮硝外敷、中藥、大黃內服也不失為有效治療。

    不過今天看來,保守治療并沒有什么卵用!

    “可不是嘛~保守治療不管用,他的病情比較嚴重,也怪他太用力吧,把鋼筋戳進去太深,腎臟受損挺嚴重的。”張浩宇道。

    “腹內壓已經高于25mmhg了,得立馬做減壓手術!”阮彬看完最新的檢查資料之后,搖了搖頭道。

    一般腹內壓高于25mmhg作為選擇開腹減壓指標,對方都26往上走了!
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